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Type de Régiment :

Régiment :

Compagnie :

Division :

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Citation(s) :

Matricule au Corps :

Matricule au Recrutement :

Lieu de recrutement (Commune) :

Lieu de recrutement (département) :

Cause officielle de la mort :

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Date de transcription de l'acte de décés :

Lieu de transcription de l'acte de décés (Commune et département) :

Lieu d'inhumation (Cimetières) * :

Lieu d'inhumation (Commune) :

Code Insee

Lieu d'inhumation (département ou province) :

Lieu d'inhumation (région) :

Lieu d'inhumation (Pays) :

Type de sépulture * :

Sépulture n° :

Rang :

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Information(s) complémentaire(s) sur le lieu d'inhumation :

Information(s) sur le(s) précédent(s) lieu(x) d'inhumation :

Informations complémentaires :

Informations vérifiées sur le site Mémoire des Hommes :

Monument:

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